认证: 伍正良 副主任医师 诊所 眼科
从1991年开始,本人开展了近视斜弱视专科以来,一直从事青少年儿童的视力保护工作,特别是在假性近视治疗及真性近视控制控制度数加深方面有很深的研究,在湖南本人是最早(1991年开始)使用阿托品结合近视控制镜治疗近视眼科专家,有不少的假性近视到高中毕业保持了良好的视力,也有一部分近视得到了有效控制。到近几年阿托品治疗近视得到了全世界眼科界的公认,但真正能够做到灵活使用阿托品防控的眼科医生少之又少,而近视控制眼镜是配合阿托品治疗近视的最有力的医疗器具。近视控制眼镜有很多说法,最早是刘东光提出的虚焦眼镜,现在又更名了,叫远化镜。不管怎么叫但离不开他的功能---控制近视。近视控制眼镜工作原理近视控制镜采用了棱镜式组合透镜原理,通过这种特殊的光学透镜设计,达到在看近的过程中代替用眼的调节与集合功能,将复杂的看近用眼转化为望远状态,将本来有害的看近疲劳巧妙地转化为有益的望远训练,从增加双眼辐奏的角度解决调节紧张问题,使视轴散开,利用大量的望远来提高视力,恢复眼睛的正常视觉功能。针对性强,适应性高、效果明显,避免了眼疲劳造成近视发生、发展的环境因素。近视控制眼镜科学的将复杂的近视防治仪器简化为一副眼镜的结构,极大的满足了治疗量大于近用眼量这一必要条件,且学习任务越重治疗效果越好。这与以往其它产品需要在学习之外抽出时间治疗而治疗效果又被第二天大量近用眼量而抵消,难以起到治疗作用相比来说,是一个质的飞跃。近视控制镜作用:1.更进一步从双眼的融像功能着手解决睫状肌的紧张问题。2.利用眼球的内力而非外力进行自我调整。3.科学地解决调节与集合的关系,功效远优于雾视疗法。4.极大地满足了训练量大于用眼量这一有效治疗条件,并且学习任务越繁重效果越好。5.良好的解决了望远与看清这一对矛盾,并做到了方便、实用。6.设计巧妙,将具有相同功能的仪器简化成一副简单实用的眼镜。适用人群1)青少年、学生(长期近距离阅读及作业,18岁以下)2)假性近视患者、初戴近视镜患者3)单纯性近视患者,即没有弱视、斜视的患者。4)-1.50D以下近视患者5)中度近视以下戴镜者(-3.00D以下)6)双眼视功能正常(指双眼均正常的人,无明显斜视、弱视)具备上述条件的近视患者,就是近视控制镜的最佳顾客群。对于这些顾客群体,如果及时应用近视控制镜,趁患者的度数还可以控制,便可有效的预防近视发生。并有以下显著作用:①将假性近视状态恢复到正常的视力状态;②真性近视可以得到稳定有效的控制及降低;③配合阿托品或托比卡胺眼药水点眼控制看近学习姿势,近视控制镜适用于具有“双眼同时视”功能的近视患者,包括大中小学生、电脑工作者及文案工作者。使用方法阅读和作业时使用,配合阿托品或托比卡胺眼药水点眼阅读距离:看近最清楚的距离,一般都不会不低于35厘米。
所谓验光就是通过主觉或他觉检查出眼睛准确的屈光度数,以此作为配眼镜的依据。验光的方法有两种:一种是显然验光(也称主觉验光),验光时不用散大瞳孔,而是根据患者自觉视力的好坏来决定屈光度数,一般眼镜店多采用此种方法,其特点是比较简单,速度快,可以大量进行。此法适用于40岁以上的成年人,但对于14岁以下的学生和学龄前儿童近视,远视、散光及斜弱视等容易有很大的误差。因此应采用第二种验光方法,即散瞳检影验光(也称他觉验光法)。 散瞳验光就是验光前用散瞳药把瞳孔散大到对光反射完全消失,然后再验光。散瞳验光有以下优点: 1、由于调节痉挛引起的假性近视,一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就恢复了;所以散瞳的同时治疗好了假性近视,所以散瞳对近视眼不但没有坏处而有很好的治疗作用。 2、青少年眼睛的调节作用很强,如果不散瞳,验光误差的度数有相当大的区别; 3、有散光的眼睛,散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确; 4、远视眼的调节作用很强,一定要散瞳验光。由于散瞳验光的结果是客观的,对不能合作检查的小儿、智能低下的患者都能准确查出其近视,远视、散光的度数。 不少患者由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对瞳孔散验光顾虑重重,唯恐瞳孔散大以后对眼睛会成损害而影响视力。这种想法是没有科学根据的。瞳孔是利用药物的药性对支配瞳孔括约肌和开大肌的神经发生作用,使瞳孔放大,待药物作用的时间过去以后,瞳孔自然而然就会恢复原状,对视力不会造成任何损害。 我们通常所用的散瞳药有:1、托吡卡胺,作用时间为六小时左右;也称快速散瞳。2、阿托品,作用时间为二周左右。具体该使用哪种散瞳药及使用的方法,均应在医生指导下进行。 散瞳以后对于正常视力和远视患者会出现看近不清楚,快速散瞳的要持续6个小时以后就恢复正常了,阿托品散瞳作用时间为二周左右,散瞳以后如果白天光线强会觉得很刺眼,怕光的现象是因为瞳孔散大后进入眼内的光线增多造成的,务必佩戴太阳眼镜保护。 散瞳验光后待瞳孔恢复原状时,应再插片试镜一次经过复验,最终确定配戴的度数,用以最后定配制镜。希望每一位戴眼镜的朋友按照要求配上一个合格舒适的眼镜!不但得到清晰的视力更重要的是可以保护你的眼睛不再受到不合格眼镜的伤害!
孩子天天上网课,怎么保护视力? 湖南省直中医院眼科伍医生告诉你们方法! 今年特殊情况,由于疫情导致不能出门,只能待在家里通过网络学习上课,对眼睛的伤害来着两个方面,一是由于长时间的近距离用眼导致眼睛的调节功能异常,出现调节过度或者调节滞后,从而导致形成近视眼或者导致有近视眼的度数加深;二是因为数码产品和电视机的蓝光对眼球视网膜的伤害导致视力下降和视物疲劳。所以家长要针对这两个方面进行保护。 1;网课一次时间一般不会超过一个小时,中途肯定有一个休息时段,家长一定要督促小孩这个时候必须让眼睛休息,不要看任何近处的物品和学习,站在凉台上面看五米以为的物体或者是绿色植物,或者看我赠送给你们的增视图,特别是晚上看不见远处就看增视图。 2;一定要注意小孩看书和上网课与屏幕的距离不能低于35厘米,看近距离越近对眼睛的伤害越大。 3;学习的时间一次不要超过五十分钟,五十分钟以后必须休息十分钟左右。 4;晚上睡前可以在医生的指导下点睫状肌放松的眼药水如复方托吡咔胺眼药水或者低浓度阿托品。 5;有很多家长有保视佳翻转拍的,这个时期每天坚持进行调节功能和集合功能训练,如果配合保视佳眼动力对眼睛进行眼睛内外肌训练效果更加有帮助! 5;每天补充叶黄素,叶黄素含量每天保证在8-12毫克以上,因为叶黄素具有抗氧化和帮助视网膜对蓝光的吸收而保护视网膜的黄斑部,特别是含锌的叶黄素对防止近视更有好处。
电视对孩子的伤害到底有多大?你想象不到! 好妈妈手册 看电视不仅妨碍孩子的脑部发展,更会降低思考能力、注意力与想象力……不管什么节目,只要打开电视,就可能伤害你的孩子。节目开始了。恐龙布偶挺着大大的肚子,一跳一跳的出现在电视屏幕上,与一群小孩唱儿歌、玩游戏。还不及电视高的孩子,站在荧光幕前仰着头,不时随着玩偶摇动身体,哼哼呀呀。也许你心里想着:才开始牙牙学语的孩子,就能跟着电视节目唱歌、甚至学英文,真是愈来愈聪明。这可是大错特错! 只要在电视荧光幕前坐上半个小时,人的新陈代谢与活动力都下降,智商减少五十。” 美国《圣路易邮讯报》报导了曼菲斯几位心理学家的研究指出。此外,还有研究显示,看电视会使人变得被动与焦虑。真的吗? 近年针对脑波的研究,让我们透视看电视对脑部的影响。人脑中有阿法波(alpha waves),与类似催眠效果有关;还有贝塔波(beta waves),显示意识、理性思考。研究发现,人在阅读时,脑中产生活跃、快速的贝塔波,一旦转为看电视,脑中立刻就产生大量的阿法波。看电视的时间愈长,脑中的阿法波愈强,贝塔波愈弱,脑部活动力大减,人就像被催眠一样,思考力与注意力都下降。而长时间看电视造成脑部活动力大减,对儿童的影响尤其大。澳洲大学的艾莫瑞夫妇在《空洞的目光》(The Vacuous Vision)一文中指出。因为幼儿自呱呱落地后的前几年,是脑部发展与成长特别重要的时期。美国小儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)还公布政策,极力主张父母避免让两岁以下的孩子看电视,正是有鉴于幼儿在这段时间看太多电视,对脑部发育有负面影响。只要看电视就有碍发展《电视对孩童心灵的伤害》(How Television Poisons Children Minds)一书的作者艾佛略特(MilesEverett)甚至指出,不论电视播放什么节目,只要孩子花更多时间坐在电视机前面,对他们就是有害的。加州大学旧金山分校小儿科行为与发展部助理临床教授琼森(Susan Johnson)表示深有同感。琼森有个六岁大的儿子,虽然琼森谨慎挑选电视节目,还是发现电视对儿子造成不良影响。琼森的儿子只要一看电视,就对四周环境没有反应,一关掉电视就变得焦躁。而且看电视后,他的动作变得冲动、不协调,游戏内容也不再像过去用木棍与石头做东西,取而代之的是重复演出电视节目的内容,不再自己创造主题,缺乏自己的想象。到底,电视如何影响孩子?电视真的会把孩子变笨吗?知名儿童教育学者皮尔斯(Joseph Chilton Pearce)在《进化的终点》(Evolution End)一书中指出,幼儿的潜力就像种子,需要培育与滋养,才能正常的成长。对于快速发育的幼儿头脑,电视非但不能提供养分,甚至反而剥夺幼儿脑部吸收适当养分的机会,不仅妨碍脑部发展,还伤害未来的学习能力。特写音效剥夺孩子思考机会 电视迷人的声光色彩,是幼儿脑部发展的头号障碍。 电视节目为了抓住观众的注意力,三不五时就会出现闪烁的色彩、特写的画面、大分贝的声音。这些看来丰富的刺激,却只能刺激脑部较原始的部分,不能帮助幼儿发展思考能力。 新生儿的小脑袋,就像粉嫩的小身体一样,在出生后经历快速的发展阶段,建立大量的神经连结。 加州大学旧金山分校助理临床教授琼森在一篇论文中指出,幼儿的脑部由掌控动作的最原始核心部分(core brain)开始,发展到包围在核心周边掌管情感的区域(limbic brain)。到四岁左右,这两个部分完成了大约百分之八十的神经连结,然后发展的重点转向思考区域(thought brain, neocortex)。在不同的发展阶段,脑部需要不同的刺激,才能促使神经快速发展、建立链接网络。电视声光与画面的刺激,让脑部一直维持在较原始的区域运作,无法刺激思考区域的发展。思考区域至少需要五到十秒来处理刺激,但是大部分的电视节目每五、六秒,有些广告甚至每两、三秒就变换画面,像连发炮一样,让思考区域毫无参与机会。 教育心理学家海莉(Jane Healy)在引起广泛讨论的《心灵危机》(Endangered Minds)一书中指出,儿童如果缺乏思考的习惯,电视节目就算提供丰富的信息,也无法让孩子变得更聪明。长时间下来,这样的刺激不仅无助于思考发展,甚至让人沮丧。 由于分辨真伪是思考区域的工作,脑部掌控行动与情感的区域接收到电视画面的刺激时,无法分辨真实或虚幻,立刻做出“反击或逃走”的反应。接着心跳加快、血压上升、输送到四肢肌肉的血液随之增加。琼森在《电视与儿童心灵》报告中指出,由于这一切反应都只发生在体内,四肢并没有做出配合动作,所以电视节目会让观众长期处于沮丧或焦虑中。色彩刺激使左右脑失衡此外,电视以色彩画面为主的传播方式,使左脑与右脑不能均衡发展。《心灵危机》一书指出,看电视会减少对于左脑的刺激,连带影响左右两脑的连结,因而影响孩子未来智力与创意的发展潜力。 人的右脑是直觉区,对于视觉影像、色彩、新奇的经验特别有反应。左脑则是处理逻辑推理,负责分析语言的声音、意义与抽象思考。电视的色彩刺激,几乎全由右脑处理,相对减少对左脑的刺激,削弱了左脑的功能。这不仅影响对语言、阅读、分析能力的培养,也减少联系左右两脑之间的神经发展。 左右两脑之间的神经联系,是脑部最后成熟的区域。各司其职的两部分,必须透过神经联系,学习彼此协调。许多神经心理学家认为,如果联系两边的神经没有接受足够的刺激、不能适当发展,可能会造成注意力与学习困难。看电视的眼睛懒得看书电视伤害了儿童阅读能力,是影响未来学习的另一个因素。 电视对于儿童阅读的影响,不仅是抢占了儿童看书的时间,而且破坏了视觉系统的学习。看电视的时候,眼球很少运动,眼睛只要盯着电视荧光幕,既不用扩大瞳孔,也很少、甚至不用来回移动,而且缺乏一般的浏览活动。这使得培养阅读习惯所需要的搜寻、浏览、对焦的能力受损。 看书的时候,眼睛必须不断在书页上下左右移动,需要眼睛肌肉有活动的能力与力气。看电视让眼睛肌肉缺乏运动,对于阅读所需的能力与精力有负面影响。 电视不仅让眼睛缺乏运动,也让我们的心变得懒惰、被动。 真正的学习与解决问题,需要主动与坚持。但是,阿拉巴马大学教授布莱恩指出,电视降低了主动聚精会神的能力。他观察孩子看过很多快节奏的电视节目后,再要求他们阅读或解决复杂的谜题,他们完成的坚持力与意愿,都会降低。 因为电视节目用了各种花样吸引儿童的注意力,使得儿童习惯于因外在的刺激而学习,而非自发的主动学习。一旦碰上难一点的问题,心思就飘向他处,等待转台。布莱恩并且强调,电视降低主动聚精会神的能力的问题,在三到五岁的幼儿身上特别重要,因为这段时间似乎特别容易受到影响。难怪耶鲁大学的电视与儿童专家辛格(Jerome Singer)深信,“在学习与阅读习惯完全培养好之前,最好完全不要看电视。”孩子画不出自己的白雪公主电视伤害了孩童的阅读能力,改变了孩童的阅读习惯,也就使得孩童失去想象力。芝加哥大学生物心理学家勒维(Jerre Levy)指出,儿童看书时,必须自己创造出所有的情节。儿童一面看,一面要想象出人物的形象、揣摩他们的情绪、模拟他们说话的语调,还要创造出人物周遭的环境,想象环境的感觉。这种自我创造很重要,但是电视并没有为这创造过程留下发挥的空间。“看电视造成的问题,就是使得孩童习惯于完全不用自己的想象思考能力。”琼森指出。脑部掌管情感的区域,负责对于所学、所记忆的事物赋与价值、意义,与记忆关系密切。由于电视画面投射到情感区,不仅使得思考区域没有练习创造画面的机会,而且画面会直接进入记忆。进入记忆的画面,不会被忘记,而成为未来创造的限制。如果看过白雪公主的电影,未来再看白雪公主的书,脑中就浮现记忆画面,很难创造自己的图像。“脑子是被设计来接受认知挑战的。脑子就像肌肉,如果不运动,脑子就会萎缩。”勒维指出。想象力的萎缩,是一大损失。如果对同一个故事,你有先看书再看电影的经验,就会了解这种损失。通常,看完电影后,都会大失所望,这正是因为我们自己在阅读中的想象,比屏幕能够呈现的,丰富太多了。琼森并且指出,“创造画面的想象,不仅是娱乐,也是我们梦想与直觉、激励等高层思考的基础。”我们用图像来梦想、思考、幻想未来的可能性。失去了创造画面的能力,连梦想的能力都受到影响。总而言之,“电视影响了人之所以为人的三项特征”,琼森在《电视与儿童心灵》中指出。在人生最初的三年,孩童应该学走路、学说话、学思考。但是电视却让幼儿坐着,没时间进行有意义的谈话,而且严重伤害思考能力。思考力结冻英国儿童文学家达尔(Roald Dahl)在1964年写了《查理与巧克力工厂》(Charlie and the Chocolate Factory),被翻译为西班牙文、挪威文等,流传世界。他在书中写道:电视腐蚀了脑中的感官!它扼杀了想象力!它阻塞、搅乱了心灵!它把孩子变成如此迟钝与盲目。孩子再也不能了解幻想与梦境!他们的脑子变得像奶酪一样松软!他们的思考力生锈、结冻!看来贴近儿童、善用创意的儿童文学家,最了解电视对儿童的伤害。关掉电视,说个故事吧,给孩子的梦想插上一双坚强的翅膀。牵起孩子的手,到真实的三度空间世界中探索去,让孩子有踏踏实实的学习经验。才起步的孩子,有太多的发展里程碑要完成,别让他呆坐在电视前。
耳穴工作原理: 耳朵,并非是单一的听觉器官;耳廓虽小,却是全身经络汇聚之处。耳朵是整体的缩小,带有整体的全部信息。耳穴通过经络连接到体内的各个脏器,这就是耳穴的生物全息规律。身体某个部位一旦发病,病理反应就会循着经络路线迅速传递到相关的耳穴上,在耳穴表面发现异常,如能再对这些穴位进行刺激,便会使病态逐渐退却,症状消失,病状痊愈。 耳穴贴压疗法是耳穴疗法中最常见的一种.耳穴贴压疗法使用药物、磁珠等圆形物质贴敷在耳穴上,不用针刺,以丸代针,避免了针刺产生的疼痛和感染,且可将刺激物长久固定于耳穴上,每天定时或不定时进行按压刺激,效应持续而稳定,同时还能根据病情需要随时按压。耳穴贴压疗法是一种安全的治疗方法,没有药物的毒性作用或不良反应,不用针刺,不伤害人体组织,不会造成感染,基本无痛,也无刺伤内脏之虞,因而被人们称为“无痛苦、无创伤、无损害、无不良反应的治疗方法”。耳穴贴压疗法发展到现在,已成为最受人们欢迎、应用最为广泛的一种耳穴疗法。磁珠工作原理: 磁珠作为一种新型的刺激源物质,除了具有王不留行对穴位或反应点的机械性刺激外,还具有经磁医学阐明的对人体生理功能和免疫功能的调节作用。在血管内有许多带着电荷(磁荷)的固体成分,若电(磁)荷失调,可使血管内正常轴流发生混浊或沉积在血管壁上,或扭成一团增加血液的粘滞度而导致生理功能下降,从而诱发某些血循障碍性疾病,当这些疲惫不堪、电(磁)荷失调的细胞流经贴在耳朵上的磁珠下时,获得了充磁(电),使它们又重新活跃健壮起来,磁珠磁强虽小,但对于磁化肉眼都看不见的细胞来说绰绰有余。经临床5组资料对比验证,磁珠的耳压效果明显优于王不留行。耳穴贴压使用方法: 各穴贴压完毕,即予以按压,直至耳廓发热潮红。按压时注意将拇、食二指分置耳廓内外侧,挟持压物,即采用一压一放式按压法,反复对压,每穴持续半分钟左右。按压的强度当根据患者自我感受而定,不可太过用力,慢性病及年老体弱者当轻刺激。每贴压耳豆一次,可在耳上放置3天—5天,(夏天1到2天需要更换一次)。每天自行按压2次—3次,帖压5次为一疗程,休息一周,再进行下一疗程。一般两耳轮换帖压。注意事项:1、有皮肤过敏者可选用脱敏胶布;2、按压时不可采用使劲搓动压丸的方法,否则易引起皮肤破损,造成感染,当皮肤出现破损时应取下压物,局部涂以消炎软膏,在治疗感染期间暂停耳穴压丸;3、单穴疼痛过重时,可放松胶布或取下耳豆,以免造成其他不适,耳廓有炎症、溃疡或皮损者,不宜采用贴压法。
近视眼形成的原因很多。有遗传因素,有环境因素,还有营养因素。遗传因素不用多说,经常看到一家人都戴眼镜的现象。环境因素是指近视眼的形成主要与看东西太近、户外活动太少有关。有些营养物质可以减缓近视进展,如锌、铬、钙等;有些营养物质可能会促进近视加深,如糖、碳酸等。碳酸饮料大家都喜欢喝,可是喝多了,会对身体特别是眼睛产生危害。什么是碳酸饮料?饮料分为软饮料和酒精饮料。软饮料包括碳酸饮料、果汁饮料、蔬菜汁饮料、含乳饮料、植物蛋白饮料、饮用水、茶饮料、运动饮料、果味饮料等。酒精饮料包括发酵酒、蒸馏酒及配制酒,酒精含量在0.5%以上。 碳酸饮料分为两种,一种是在饮料中充入二氧化碳,此制品是弱酸性液体;一种是饮料中加入小苏打,此制品呈弱碱性,如果不含糖等成分,称为苏打水。可乐是最常见的碳酸饮料,它除含有二氧化碳外,还含有糖、焦糖、磷酸、咖啡因等物质。碳酸饮料的最主要成分是水,饮用后可补充身体因运动和进行生命活动所消耗掉的水分和一部分糖、矿物质,对维持体内的水液电解质平衡有一定作用。碳酸饮料因含有二氧化碳,所以能起到杀菌、抑菌的作用,还能通过蒸发带走体内热量,起到降温作用。因此,在炎热夏季,人们常用来消暑解热。碳酸饮料可以防痴呆,因为大脑中的海马区域在血糖上升的刺激下,会变得非常活跃,而老年痴呆患者的海马区域功能衰退,海马体萎缩。碳酸饮料中含糖量比较高,所以有防痴呆的作用。碳酸饮料含糖量高,可以带来能量。但是不管是什么,它的存在都会有利于弊,万事都得要有个“度”。一旦超过了这个“度”,再有丰富营养的食物也可能变成有害物或多余物,对人体不利。碳酸饮料影响钙的吸收和利用 饮用碳酸饮料时,有部分二氧化碳通过打嗝排出体外,同时带走大量热量,使人有凉爽的感觉;还有部分二氧化碳与水合成为碳酸,被消化道吸收,分解为碳酸根离子和氢离子。碳酸根离子可与钙离子形成碳酸钙,使钙无法在骨骼上沉积;氢离子会置换走骨骼中的钙,影响骨的发育。有人可能要问,我们经常服用的钙片不就是碳酸钙吗?碳酸钙不是也含有碳酸根离子吗?其实,我们吃的碳酸钙在体内可分解为碳酸根离子和钙离子,而碳酸根离子和钙离子也可合成为碳酸钙,这些化学反应是动态平衡的。但是,如果由于大量饮用碳酸饮料导致体内的碳酸根离子增多,势必会与钙离子生成过多的碳酸钙,而影响食物中钙离子的吸收和利用。碳酸饮料易越喝越渴。有专家指出,碳酸饮料中含有大量的色素、添加剂、防腐剂等物质,没有一样是对身体有好处的。这些成分在体内代谢时需要大量的水 分,而且可乐含有的咖啡因也有利尿作用,会促进水分排出,所以喝碳酸饮料,就会越喝越觉得渴。大量磷酸的摄入就会影响钙的吸收,引起钙、磷比例失调。一旦钙缺失,对于处在生长过程中的青少年身体发育损害非常大,缺钙无疑意味着骨骼发育缓慢、骨质疏松,所以有资料显示,经常大量喝碳酸饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。成长离不开钙 青少年处于快速的生长时期,需要大量的营养物质来支持,钙也是不能缺乏的。青少年的每日摄入钙的推荐量是800毫克,只要正常吃饭,钙的摄入量是足够的。但是,如果经常饮用碳酸饮料,特别是可乐饮料,会减少钙的吸收和利用,增加钙的流失和排出,不利于青少年的健康成长。青少年的体质与骨骼中钙的含量有很大关系。体内钙的多少,直接影响着骨骼的形态与质量。骨骼的长度与粗细是按比例发育的,如果体内钙的量不足,可影响骨骼的长度,也可影响骨骼的粗细。发育中的青少年要么长不高,要么长的苗条瘦弱,易发生骨折。眼睛还需后天发育 出生时,我们的眼睛还是半成品,属于“先天发育不全”;要在成长中不断完善,需“后天发育”。鉴于这种情况,小于6岁的儿童视力达不到1.0。1岁儿童的正常视力为0.2,2岁为0.4,3岁为0.6,4岁为0.8,5岁为0.9,到了6岁可达到1.0。12岁前的青少年眼轴较短,为生理性远视。4岁儿童的远视度数为220度,5岁为210度,6岁为200度,8岁为150度,10岁为100度,12岁为50度。在眼球的发育过程中,眼睛逐渐从远视向正视转化,眼球的长度也逐渐增加。同时,视觉系统也在随着身体的成长,不断完善。如果在正视化过程中,眼球前后径增长过快,就形成近视眼。常喝碳酸饮料的三大害处 一是影响消化系统。不管哪种口味的碳酸饮料,让你感觉很爽、很刺激的成分都是二氧化碳。足量的二氧化碳有抑菌、杀菌的作用,但碳酸饮料喝得太多对胃肠消化却是有害的,因为大量的二氧化碳在抑制饮料中细菌的同时,也会对体内的有益菌产生抑制作用。而冰凉的水分加上大量的二氧化碳也会使人腹胀,影响食欲,甚至造成胃肠功能紊乱。 二是导致肥胖并损坏牙齿。饮料中过多的糖分被人体吸收,增加了热量,长期饮用会引起肥胖。更重要的是,这种饮料很受青少年的喜爱,容易喝上瘾,这样,饮料中的糖分和酸性 三是导致早发骨质疏松。可乐类饮料大多也含有磷酸,钙与磷是一对平衡搭档,过多地摄入磷就会防ai钙的吸收。因此,常喝可乐类饮料,会减少骨骼对钙的储存,成年后发生骨质疏松的年龄提前的几率是其他人的3倍。物质,对孩子的牙齿发育很不利,容易腐损牙质。碳酸饮料是如何加重近视的? 常饮碳酸饮料不但可以造成身体素质的下降,也可造成近视度数的加深。近视的发生与发展,是遗传因素、环境因素和营养因素共同作用的结果。我们在看书、写字等近距离用眼时,双眼会产生集合作用。这时,眼睛的内直肌收缩,双眼内转,肌肉对眼球的压力加强。对眼球的持续加压,可导致眼压升高。如果由于经常饮用碳酸饮料,使体内钙减少,导致巩膜中钙的含量下降,使眼球壁失去正常的弹性,眼球很容易被拉长,使近视度数过快增加。出现近视后,大部分人会佩戴凹透镜进行矫正。多数近视镜片的周边区域的度数要比中心区域高,造成戴镜青少年的中心光学焦点落在视网膜上,而旁中心光学焦点落在视网膜后,形成旁中心的近视性离焦。周边区域的视网膜会努力接近焦点,促使眼球变长。如果经常饮用碳酸饮料,使眼球钙的含量减少,减弱了眼球壁的韧性,不能有效抵制近视性离焦导致眼球变长的趋势,使近视不断加重。营养均衡防止近视度数加深 是不是碳酸饮料就不能喝了?可以喝,但不要多喝。有些青少年把碳酸饮料当水喝,当饭吃,那就不可取了。要多喝白开水,吃饭不要挑食,这样才能保证均衡的营养,有利于身体特别是眼睛的发育。研究发现,多数近视者体内还缺乏锌、铬等微量元素。另外,多吃糖会使体内的生长因子“蛋白质3”的含量减少,而这种因子是抑制眼球增长的有效物质。 有人会问,我吃了钙片,能不能多喝碳酸饮料。就像吃了饭,又服用了导泄药,饭中的大部分营养是吸收不了的。同样吃了钙片,又喝了碳酸饮料,大部分钙也是吸收不了的。另外,大量喝碳酸饮料还会把体内储备的钙带走。 青少年应多食用动物脆骨、豆类、虾皮、鸡蛋、花生、大枣等含钙量高的食物,少饮碳酸饮料,特别是可乐饮料。只有这样才能保证每天钙的摄入量,在强壮身体的同时,也减缓了近视的加深。
近视眼的危害与防控 (转载) 来源:《国际眼科时讯》编辑部关于近视眼的形成,国际上已开展的研究分为两种:①遗传,特别是在高度近视眼,遗传已经比较确定,且已发现相应基因。②对于中低度近视眼更多的是与环境有关,在中国以及其他亚洲地区,学龄儿童的发病越来越早、越来越高。环境、压力包括周围的生活习惯,还有很多基本的环境因素包括房子的亮度、教室的密度、接受自然光线的时间、书本的色彩和反光等等均与之有关。近视眼加重的原因主要是近距离工作,这是最为关键的问题,如何使发育期的儿童学业控制在眼睛能承受的一个范围内。①最近做的一些基础研究显示,大量近视眼是由于近距离工作导致的。②很多家长拒绝给儿童配镜,能拖就拖,这样不能使之得到及时的矫治,也是近视眼加重非常重要的一个原因。③生活不科学,很多家庭都有中低度近视眼,称之为家族聚集性:首先,没有发现明确的较为固定基因位点。其次,这种家庭普遍爱吃甜食,不爱运动,喜欢阅读和安静的状态。特别有父母亲是近视眼的家庭,改变自己趋向爱好的生活环境非常重要。第三,家长在儿童发育期不应逼着其过早的学习,就像人挑水,小时候挑不了100斤水,等到长大了18岁肯定能挑动了。眼睛要18岁左右才能完全发育好,12~15岁之后也基本可以承担现在的儿童阅读量。此外,还包括今年争论的灯光问题,以及儿童眼睛的功能不足问题:双眼视功能中调节和集合的比例都是失调的、紊乱的,一行字正常人1秒钟就念完了,甚至一目十行,但是视功能不佳的儿童看一遍没看懂,越看越累,即所谓的视疲劳。近视眼的加重是其中很多未知的因素导致的,熬夜读书、体罚等种种因素都加剧了儿童近视眼的进展。石一宁教授还分享了一个病例:患儿处于一种压抑状态,大量的压力使得整个自主神经系统紊乱,还有日夜颠倒,像夜间睡眠不足,所以这些因素都加剧了近视眼的进展。这次大会中褚教授提出要逐渐改变中国人的在校儿童体检并提出应该有一项立法,让15岁甚至18岁以下的孩子眼睛必须要经过医师的检测,而不是交给所谓的各种各样的机构去检测,此举并非不让社会力量介入,而是其中要有很高的科学技术含量,如屈光度,眼轴,角膜曲率,眼压,睫状肌麻痹(俗称散瞳)等基本眼生物参数的检测,避免误认为只是一个视力的检测。正因如此误解,加上现在家长对孩子从小就追求完美,三岁儿童必须要看到成人的1.5,看不到就是弱视,就开始刺激孩子给孩子压力,就像把近视眼发展的开关打开了,如打开了潘多拉魔盒,近视眼不停发展,最后无法控制,等儿童入学之后再做工作已经晚了。我们现在的研究发现,近视眼发展的主要时间是在小学前、幼儿园期间,甚至幼儿园之前,希望有更多人来关注这一重要问题。高度近视眼的危害戴眼镜本身并不是一件多么坏的事情,呼吁防控近视眼的原因是预防近视眼儿童在18岁停止发育的时候形成高度近视眼,这是很令人揪心的事情,因为已有很多不同年龄段的失明病例出现。近视防控的目标不是让其不得近视眼,这是不需要控制的自然的比例,需要控制的是不能形成高度近视眼,不能任其发展到最后手术治疗去除近视眼,这就像鸵鸟头扎到沙漠里。所以一定要有防控的概念,有意识地阻止高度近视眼的发展,包括减少作业量、改善灯光环境、改善饮食、改善生活习惯,有很多方式可以减少孩子的压力,让孩子健康愉快的生长,让孩子回归童真等等都会减缓高度近视眼的进展。国际上高度近视眼的标准是800度,美国和我国都规定到600度。孩子只要近视眼不超过600度,只要不发生视网膜脱离就不必过度担忧。超过600度会怎样呢?有3个并发症是致盲的:①视网膜脱离,多隐匿发生,大量经过高考后的学生上大学之后才被发现,但是这时候往往发生失明。而且高度近视眼多累及双眼,已有大量事实依据显示第二只眼睛可能还会发生视网膜脱离。②开角型青光眼,其眼压表现为正常,中国人的眼压平均值13mm Hg,欧洲人平均眼压是16mm Hg,因此所谓10~21mm Hg正常范围是没有任何科学根据的,由于其在中国已经沿用了几十年,所以很多家长和医师都认为眼压不超过21mm Hg就是正常的。但是,眼压不超过16mm Hg的人中有50%会患有开角型青光眼,开角型青光眼导致的不可逆性失明是悄然进行。③眼轴长度超过25mm,15岁以下超过25mm,18~20岁超过27或28mm,因为眼睛在不断发育,这种情况下患者到中老年时易发展至失明。这种失明或低视力可能被误认为年龄增加所致,其实不然,这是近视眼性黄斑病变。高度近视眼的危害主要在这三个方面。如何预防近视眼在《临床眼科杂志》上石一宁教授和方严教授发表了一套共识,她表示希望褚教授能够率领来做近视眼的防治。石一宁教授等在做一些文字性的基础工作,并提供一些研究的数据,提出了三个层面、十道防线、十个措施十部曲,大概提了三个口号,这样就使得整个防控比较系统。比如说三岁过100度近视眼应该怎么去做都有相对应的措施,现在应落实相应的治疗措施,这十套防控措施我们已经发表,将来也希望开展的公众平台能够把它作为一个建议稿来完善。在已进行了的15~20年的基础工作之上,通过大量的临床研究发现这十个方面非常有效,确实能够控制近视眼。但是,因为家长的跟随性不好,医师只能跟踪3年、5年、10年,一代医师是不够的,一个患者最少需要随访50年,而眼科医师只有25年到30年的工作寿命,所以一个医师是完成不了的,应建立患者档案,全网共享并进行多中心的联合,才可能就把防范落到实处是有效的。有很多方法,全部都有相应的产品,当然这个需要医师指导,不像药物买回来就可以用,而且有相应的适应证,用错了可能得到反效果,这是非常关键的。高度近视眼的处理关于高度近视眼如何预防已经形成了一套完整的体系,包括监测、随访、基本档案、三大并发症如何预防,具体到药物如何应用,比如眼压的问题、改善微循环的问题、眼镜佩戴的问题、OK镜带多长时间、胶原如何硬化等等都有非常好的对策。问题在于需要对患者进行随访,很多随访十年的患儿其视力控制的非常好,很多医师都有这样的经历。所以希望家长采取的方法正确,跟着孩子的变化不断调整,每三个月、半年、一年进行调整需要非常大的耐心,直至18岁。但高度近视眼不是,进入18岁才开始进入灾难期。石一宁教授说,从每20年间隔的观察,到每5年的观察,现在我们进行每年的细致随访研究,发现可以根据每一年近视发展的特点而采取针对性措施,能够及时预防高度近视眼的并发症,让患者减缓失明速度或不失明。高度近视眼超过1000度,眼轴超过28mm,通常在45岁就会出现失明,很多患者的视网膜整体都存在萎缩,对此我们都非常痛心。对于高度近视眼,我们在儿童期间每3年设定一个防线,18岁以后每5年确定一道防线,我们设定了大约15道防线,每一期都有各自的特点。这需要大量的数据,每周石一宁教授都会花大量时间浏览文献和整理文献,亲力亲为就是要弄明白到底怎样才能使国人享受到世界顶级科学带来的福祉,这也是很多眼科医师一直在做的工作。
弱视治疗的疗效,取决于治疗时机。患儿在6岁以前,若能得到及时有效治疗,会取得满意的疗效。因此,早发现、早治疗,对弱视至关重要。弱视治疗最关键的有两条:一是必须散瞳验光,若有屈光不正,首先要配上一副合适的眼镜,并坚持戴用;二是在眼科专家的指导下做各种治疗,亦即训练弱视眼,促进视力提高。疗效的好坏和治愈速度的快慢,取决于患儿家长的依从性和坚持性。 弱视治疗的最佳年龄是几岁?学龄前是治疗弱视的最佳年龄,年龄越小,疗效越好,疗程越短。12岁之后开始治疗弱视,基本没有治愈的希望。弱视是一种发育性眼病,治疗过程实际上就是促进视觉功能不断发育的过程。视觉系统的第三期(可塑期)在12岁之前。在敏感期内,某些眼病能够引起弱视,同时,这个时候也是弱视治疗的敏感期。随着年龄的增长,敏感性逐渐降低,弱视的治疗效果也随之降低。超过敏感期之后,弱视治愈就没有希望。早期发现、早期治疗是获得良好治疗希望的关键。1-3岁的幼儿患有弱视,采用常规治疗方法比较困难,散瞳验光也需要患儿适当的配合。然而,这个时期却是治疗弱视的最佳时期。有经验的临床医生根据患儿的一些临床特点,可以采取适当的措施,开始治疗。医生根据患儿屈光不正的度数、斜视性质、眼球运动的状态、眼球震颤与否、遮盖法等,能够粗略判断两只眼视力以及两只眼视力的差异。根据这些资料,选择适当的治疗措施,比如矫正屈光不正、光学压抑疗法、药物压抑疗法、遮盖法等。3岁之后,就可以选择常规治疗方法。弱视能够治愈吗?治愈率是多少?国内外的临床经验证明,弱视能够治愈。只要早期发现、早期治疗,遵照医生的正确指导,家长与患儿主动配合。积极治疗、按期复诊,一定能够达到预期的疗效。根据北京医科大学第一附属医院以及国内其他兄弟单位的报告,各类不同程度的弱视,总治愈率达到73.72%,最后获得立体视者占81.07%。治愈弱视需要多长时间?弱视是一种发育性眼病,治疗的过程就是促进视觉发育的过程,所以弱视的疗程比较长。有些学者的临床研究显示:弱视治愈平均需要16个月左右。病情较轻的,数月便能够治愈;重度弱视,或者不能积极配合医生治疗的患儿,治愈需要的时间就比较长,有的2-3年,有的5-6年,有的甚至不能治愈,只要患儿、家长与医生积极配合,在一定时期内,弱视就能够治愈。治疗弱视时为什么有的患者要遮盖一只眼?视力较好的眼被称为优势眼;而视力较低的眼被称为劣势眼,即弱视眼。在日常生活中,双眼会出现竞争,优势眼能够抑制弱视眼,弱视眼表现出抑制状态。动物实验显示,遮盖优势眼,弱视眼的视力才能恢复正常。为了解除优势眼对弱视眼的抑制,临床上最常用的治疗方法就是传统遮盖疗法,目的是消除优势眼对弱视眼的抑制作用。坚持遮盖疗法,结合其他治疗方法,弱视眼的视力就会不断提高,最后达到治愈的目的。
株洲市中医院眼科近视斜弱视治疗中心 伍正良 朱丽惠关于近视眼治疗首先要了解近视眼属于什么性质,治疗时就要根据不同的近视采用不同的方法,医学上对近视分类有多种,人们最易接受的有三种:即假近视性;真性近视;混合性近视。现在有很多眼科学者对假性近视有不同的看法。一 假近视性的治疗:1、药物治疗,药物治疗假性近视是使用放松睫状肌的药物能使之恢复正常视力,但维持的时间要根据是否坚持用药,是否注意用眼卫生;以及本人的个体差异有明显关系。近年来无数从事于眼科工作的医务人员和药学专家对近视眼的治疗进行了广泛的研究,配制了多种治疗近视眼药物,如夏天无眼药水、珍珠明目液等,口服药有增光片、明目羊肝片等。使部分学生的视力暂时恢复。但假性近视的比例不到6%,它只是形成近视眼的一个短暂过程。也就是说能长期治好的近视是极少数。我院自90年来使用自制的近视一号眼药水配合近雾视疗法,治疗假性近视,取得明显的效果。2、仪器治疗,治疗近视的仪器上百种,其原理都是针刺穴位,理疗,直流电、放松调节等等,对假性近视有一定的短期疗效。二 真性近视的治疗真性近视占近视眼的绝大多数,通过非手术的方法完全治愈,在目前来说是不可能的。1、手术治疗:方法分为放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LIASK)、基质内角膜环植入术等八种方法,通过手术恢复正常视力摘掉眼镜已成现实。目前应用最广泛的是LASIK手术,年龄要求在18岁以上,屈光度在-15.00以下,近视度数已稳定两年不发展才能手术,手术并发症在1%左右,90年代初盛行的PK手术因可预见性差、并发症多被LASIK手术所取代。近视眼患者需要了解的是虽然手术后视力正常或提高了,眼镜也摘了,但近视眼的眼底和眼轴未发生根本改变,只是通过手术改变了角膜的曲率,使物体清晰成象在视网膜上,可以通俗的把近视眼手术理解为在眼角膜上配上了一付永久性的眼镜。2,配镜矫正:真性近视为了获得清晰的视力,大多数人选择了配镜矫正来治疗。眼镜包括框架眼镜和隐形眼镜,配戴框架眼镜是最常用、安全和可靠的方法;隐形眼镜也有其独特的优点,没有框架的负担、视野开阔,更适合高度近视、屈光参差、特殊职业及人们爱美的需要。但不注意用眼卫生、使用不当、本身的个体差异则会引起眼球的结膜炎、角膜炎。配镜矫正前一定要到医院眼科做专业检查,配戴后也要定期到医院复查配戴后的情况。以保证眼的健康。3,Ok镜治疗。该方法是由美国科学家在20年前开始研究直到1998年大量用于临床,它能使600度以下的近视在1-7天内视力明显提高,大多数人视力可达到1.0以上。它的优点是晚上睡时配戴,白天视力正常或接近正常,不要戴眼镜,并防止近视度数加深,但不能根治近视眼。缺点是价格贵,使用不当或不注意用眼卫生和镜片本身对眼的角膜造成伤害,甚至发生角膜溃疡而影响视力。正因为如此在2001年底,媒体有很多报道,引起医学界的争议。4,药物治疗:药物治疗真性近视最多不过是控制近视的发展,要减少近视度数或消除近视目前还没有特效的药物。但对于学生的真近视应该长期使用松弛睫状肌的药物以控制近视度加深。如双星明眼药水。5,仪器治疗,曾经试用治疗近视的方法有针灸疗法,梅花针法、耳针、电针、低频电流法,超声波法和穴位激光照射法等。这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果,但是对真性近视没有确切肯定的疗效。多少年来,治愈近视、摘掉眼镜,成为广大近视人群的迫切心愿,这种情况下,一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理,使那称之为有效率高达95%以上的治疗器具和药物便不断应运而生---磁疗眼镜、视力保健仪、视力保健器、视力矫正仪、理疗镜、眼罩、神镜等近视治疗器具可谓品种繁多,广告频频见于各种宣传媒介,其广告词极为夸大,使许多抱着试试看心理的人落了个搭钱又搭时间,最后还得配戴眼镜。我已从1990开始从事近视斜弱视专科门诊,积累了一定的临床经验,其治疗方法和理念与其它医院有所不同,特别是在假性近视的治疗以及对真性近视如何控制加深加重方面取得了一定的成功经验,欢迎广大的近视患者前来咨询就诊!
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